Табекс реальный шанс отказаться от курения и сохранить здоровье

 

Причина курения

Табакокурение (никотиновая зависимость) известно человечеству много веков. Употребление табака продолжает быть ведущей глобальной причиной предотвратимой смертности. В мире оно ежегодно убивает почти 6 миллионов человек и приносит экономический ущерб в сотни миллиардов долларов. По данным ВОЗ при сохранении текущих тенденций, к 2030 году табак будет ежегодно убивать более 8 миллионов человек во всем мире. Если не будут приняты меры, в течение XXI столетия употребления табака может убить миллиард человек и более.1

Несмотря на убедительные доказательства употребления табака, многие потребители табачной продукции по всему миру недооценивают в полной мере риск для них самих и для окружающих. Хотя большое число людей в общих чертах знают, что употребление табака вредно для их здоровья, многие аспекты употребления табака не были разъяснены в достаточной мере, и, в результате, большинство потребителей табака недостаточно хорошо их понимают.1 

 

Отсутствие этих знаний ведет в значительной мере к неправильному восприятию рисков, связанных с употреблением табака. В результате, среди курильщиков наблюдается тенденция существенной недооценки риска употреблении табака для собственного здоровья и риска воздействия вторичного табачного дыма для окружающих. Курильщики часто неправильно оценивают вероятность наступления инвалидности и смерти от длительного употребления табака, или полную меру вреда, наносимого воздействием вторичного табачного дыма. Многие люди также часто не осознают опасности связанные с вторичным табачным дымом.1

 

 

Особый вред наносится растущему организму ребенка, подростка, женщины. Косвенно подвергаются вредному влиянию люди, находящиеся в непосредственном общении с курящими и вдыхающие воздух, насыщенный продуктами распада горящего табака.2

 

 

Большой вред наносят курильщики людям некурящим, так как с дымом в окружающий воздух поступают вредные вещества, получаемые в результате сгорания табака. Курение является одной из причин нервных расстройств у подростков. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плохо спят, появляется рассеянность, ослабевает память, умственная деятельность.3

 

 

Причиной курения в детском, подростковом возрасте является, прежде всего, любопытство, подражательство, стремление не отстать от других, казаться взрослым. Национальные онкологические институты рекомендуют врачам при лечении подростков использовать программу пяти шагов. Эти шаги включают предварительные рекомендации, вопросы, советы, помощь, последующее наблюдение по договоренности. 4

 

 

В последние годы курение стало широко распространяться среди девочек, что можно объяснить их желанием не отстать от моды, самоутвердиться в кругу своих сверстников. Никотин для растущего женского организма еще более вреден, поскольку девочке предстоит стать матерью, а она становится в какой-то мере инвалидизированной, так как многие годы до этого систематически отравляла свой организм курением, что совершенно недопустимо. Имеются данные о том, что курение матери во время беременности может вызвать у ребенка дополнительный риск развития специфической психопатологии.5

 

 

С точки зрения статистики, табачная зависимость является, без сомнения, наиболее серьезной причиной заболеваемости и смертности.  В настоящее время сотни миллионов людей подвержены этому виду токсикомании. В Казахстане жертвами табачной эпидемии становится самое трудоспособное население страны - мужчины 30-55 лет и женщины репродуктивного возраста. Каждый год от табакокурения умирают более 25 тысяч казахстанцев.6

По статистике, в Казахстане курят более 27 процентов казахстанцев (4,2 миллиона человек). По оценке специалистов - это "табачная эпидемия" и прямое следствие деятельности табачных компаний, их агрессивного маркетинга и рекламы табачных изделий.6 

 

 

В Министерстве здравоохранения фиксируют рост онкологических заболеваний. В лидерах - рак легкого у мужчин, который стали чаще регистрировать и у женщин. Уровень сердечно-сосудистой заболеваемости за период с 1997 по 2007 год вырос в 2,2 раза.6 

 

 

Министерство здравоохранения Казахстана привело цифры, показывающие рост потребления табака в стране. В 1997 году подушевое потребление табачных изделий составляло 348 штук в год. А уже в 2000 году оно удвоилось до 666 сигарет.  Аналитики отмечают "успех" табачных компаний в 2001 году.  Тогда каждый казахстанец потреблял уже 1305 сигарет в год.  Только за один год казахстанцы удвоили потребление.  В 2008 году подушевое потребление табачных изделий регистрировалось на уровне 2664 штуки, то есть каждый казахстанец выкуривал по 7,3 сигареты в день, а в 2009 году эта цифра выросла до 9 сигарет в день 6. 

 

 

Таким образом, за несколько лет присутствия крупнейших транснациональных табачных компаний резко возросло потребление табачных изделий казахстанцами более чем в 8 раз, - приводят неутешительную статистику в Министерстве здравоохранения Казахстана.6

 

 

Многочисленными исследованиями в этой области было доказано, что курение приносит безусловный вред, как самому курильщику, так и его окружению. Вред табакокурения  заключается, прежде всего, в том, что снижается сопротивляемость организма курильщика, ухудшая течение уже имеющихся болезней. Многие потребители табака не знают, что в табачных изделиях и табачном дыме содержатся вредные химические вещества, и часто есть огромный спектр определенных заболеваний, вызываемых употреблением табака. Зачастую люди не знают, что курение, помимо рака легких, вызывает также и другие формы рака, а также заболевания сердца, инсульты и многие другие заболевания. Многие курильщики также ошибочно полагают, что «легкие» сигареты и сигареты с «низким содержанием смол» являются менее вредными.7

 

 

Табак содержит около 30 ингредиентов, большинство из которых вредно для организма человека. Особый вред наносит алкалоид никотин, являющийся нейротропным ядом. Помимо никотина с табачным дымом в легкие попадают такие канцерогенные вещества, как бензпирен и его производные, углекислый газ, окись углерода.7

 

 

Начало курения вызывает неприятные ощущения, першение в горле, тошноту, рвоту, однако человек продолжает курить, и постепенно неприятные ощущения проходят, вырабатывается привычка к курению. У курильщика формируется никотиновый синдром, который делится на 3 стадии: начальную, хроническую и позднюю. Чрезвычайно сильное привыкание к табаку также не является широко признанным. Многие люди, включая курильщиков, ошибочно полагают, что употребление табака – это просто «плохая привычка», а не зависимость. Они не вполне понимают быстроту, с которой у людей формируется зависимость от никотина, или степень этой зависимости, и сильно переоценивают свою способность легко отказаться от курения при желании это сделать, и до того как начнутся проблемы со здоровьем. 7

Никотиновый синдром

 

 

Стадии никотинового синдрома развиваются индивидуально и зависят от многих причин: времени начала употребления сигарет, возраста, пола, физического состояния индивида.7

 

 

Большинство курильщиков, которые осознают опасности связанные с табаком, хотят бросить курить, но отказаться от курения без посторонней помощи трудно в связи с тем, что никотин вызывает сильное привыкание. Хотя большинство тех, кто бросает курить, в конечном счете, делает это без какого-либо вмешательства, посторонняя помощь значительно увеличивает число людей бросивших эту привычку. Отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья, а также сокращает большинство связанных с употреблением табака рисков в течение нескольких лет после прекращения курения.7

 

 

Лечение никотиновой зависимости с использованием никотиновой жвачки или кожных пластырей в качестве заменителя сигарет не приносит успеха, т.к. это никотин замещающая терапия. Никотинсодержащие препараты для отвыкания от курения содержат: 2-4 мг никотина.8

 

 

  Глотание никотина со слюной влияет на ЖКТ: раздражение горла, усиленное слюноотделение,  расстройства пищеварения, изжога, икота, тошнота. Прием никотинсодержащих препаратов продолжается в среднем от 3-12 месяцев т.к. - это замещающая сигарету терапия, а не освобождение от никотиновой зависимости. В последнее время среди курильщиков достаточно популярным средством для борьбы с курением стала никотиновая жевательная резинка, благодаря которой никотин попадает в организм через оболочку ротовой полости.   Никотин из жевательной резинки более медленно всасывается в кровь, и количество потребляемого никотина трудно поддается контролю. Некоторые полагают, что жевательная резинка с никотином безвредна. На самом деле, если пользоваться ею бесконтрольно, то доза никотина, усвоенная организмом, может оказаться гораздо большей, чем при курении. Жевательная резинка с никотином помогает только избавиться от привычки курить (держать в руке сигарету), а потребление никотина остается прежним.8

 

 

Лекарственным средством, применяемым в фармакотерапии никотиновой зависимости, является оригинальный препарат ТАБЕКС® «Софарма», Болгария. Действующим веществом препарата является алкалоид цитизин, содержащийся в растении ракитник (Cytisus laburnum L.). Его химическая структура определяет никотиноподобную активность: цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином (тем самым он блокирует рецепторы, которые связываются с никотином и организм не сигнализирует о нехватки никотина). Особенность препарата заключается в том, что препарат не содержит в своем составе никотин и человек, желающий избавиться от пагубной зависимости, однако не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить. Рекомендуемая схема лечения препаратом приведена на рисунке. 9

 

 

Рисунок. Режим дозирования препарата  ТАБЕКС® «Софарма», Болгария

 

 

За несколько десятилетий присутствия препарата ТАБЕКС® «Софарма», Болгария на фармацевтическом рынке проведено множество клинических исследований его эффективности и безопасности. Одно из последних испытаний прошло на базе Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН в 2009 г. Его результаты показывают, что среди лиц, принимавших ТАБЕКС® «Софарма», Болгария, доля пациентов, которым удалось на тот или иной срок отказаться от табакокурения, оказалась существенно выше, чем в группе плацебо (50 и 30,8% соответственно) (Левшин В.Ф. и соавт., 2009). Анализ же всех испытаний с участием 1045 добровольцев, принимавших препарат ТАБЕКС® «Софарма», Болгария, которых сравнивали с приблизительно 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости, позволяет утверждать, что 55–72% пациентов, принимавших ТАБЕКС® «Софарма», Болгария, избавлялись от никотиновой зависимости. При этом среди данной группы пациентов при соблюдении ими рекомендаций, изложенных в инструкции по применению, не отмечалось серьезных побочных явлений, однако отмечалось улучшение их общего состояния благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.9

 

 

Однако, большинство пациентов, также очень обеспокоены последствиями отказа от курения, например вероятностью прибавки в массе тела, а также возможным развитием депрессии на фоне отказа от курения (Klesges R.C. et al., 1991; Rasky E. et al., 1996; Wilson M.-M.G., 2002). В частности, этим особенно обеспокоены представительницы прекрасного пола. С препаратом ТАБЕКС® «Софарма», Болгария, опасаться этого не приходится, считают исследователи, выявившие у цитизина слабый анорексигенный и антидепрессантный эффекты (Li M.D. et al., 2003; Fornari A et al., 2006; Mineur Y.S. et al., 2007; Mineur Y.S. et al., 2009), которые позволят сохранить, не только нормальный индекс массы тела, но и хорошее расположение духа. Благодаря этому можно говорить о высокой эффективности препарата ТАБЕКС® «Софарма», Болгария в лечении никотиновой зависимости и особо отметить его благоприятный профиль безопасности, а также дополнительную выгоду не только в виде легкого антидепрессантного и анорексигенного эффектов, но и как следствие отказа от курения — снижении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.9

 

 

Более низкая цена ТАБЕКС® «Софарма», Болгария по сравнению с ценой других фармакологических препаратов для прекращения курения делает его доступным средством, способствующим полному прекращению курения.  Препарат принимается по схеме, курс лечения 25 дней. Перед применением препарата потребителю необходимо внимательно прочитать инструкцию. Препарат отпускает в аптеках РК без рецепта. Лечение никотиновой зависимости должно быть комплексным: сочетание психотерапии и медикаментозного лечения препаратом ТАБЕКС® «Софарма», Болгария.  Именно так лечение никотиновой зависимости проводится в Городском Наркологическом Центре медико-социальной коррекции г.Алматы.

 

 

Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение — одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС® «Софарма», Болгария — это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье. 9

 

      

Автор статьи: Хартиади Е.А.,  врач-нарколог городского наркологического диспансера г. Алматы

 

Используемая литература:

Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии за 2011 год.

П.Д.Шабанов «Наркология», ГЭОТАР-МЕД, 2003 г.;

Д.Джекобсон «Секреты психиатрии», Москва, Мед-пресс-информ, 2005 г.;

Н.Н.Иванец «Психиатрия и наркология», ГЭОТАР-МЕД, 2006 г.;

М.М.Милевский «Классификация болезней в психиатрии и наркологии», ТРИАДА-Х,2006 г..

www.tengrinews.kz

www.who.int/ru/

И. В. Андрющенко Е. В. Малинина «Комплексный подход к лечению табакокурения и никотиновой зависимости», интернет журнал «Лечащий врач», №01/12

Интернет издание Украинский медицинский журнал «Часопис» 4(78) — VII/VIII 2010

 

Другие статьи: